Alex Escobar, que deixou a cobertura da Copa do Mundo após mal-estar ao vivo, foi diagnosticado com miastenia gravis. O UOL ouviu um especialista para explicar o que é a doença, quais os sintomas e como é o tratamento?
O apresentador foi submetido a uma cirurgia, na última quinta-feira (6), para a retirada de um tumor de "aparência benigna do timo", um órgão localizado na altura do peito — o tumor no timo e a doença podem estar relacionados.
O que é a miastenia gravis
A miastenia gravis é uma doença autoimune que provoca fraqueza muscular. De acordo com Diogo Haddad, coordenador do Centro Especializado em Neurologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, "o sistema imunológico produz anticorpos que atrapalham a comunicação entre os nervos e os músculos"
Uma característica muito típica é que a fraqueza pode piorar conforme a pessoa usa determinado músculo e melhorar após o repouso. Pode causar queda das pálpebras, visão dupla, dificuldade para falar, mastigar ou engolir, além de fraqueza nos braços e pernas. Em quadros mais graves, pode atingir os músculos da respiração, situação que exige atendimento médico imediato Diogo Haddad
O médico aponta que, com tratamento, é possível ter boas respostas no controle dos sintomas. "É uma doença que pode assustar no diagnóstico, mas hoje temos diferentes formas de tratamento e, na grande maioria dos casos, conseguimos obter um bom controle dos sintomas".
O tratamento é individualizado de acordo com a intensidade dos sintomas e o tipo de miastenia. "Temos medicamentos que melhoram diretamente a comunicação entre nervo e músculo e tratamentos que atuam sobre o sistema imunológico, incluindo corticoides e outros imunossupressores".
Nos últimos anos também surgiram terapias mais específicas, direcionadas a diferentes mecanismos do sistema imunológico, ampliando bastante as possibilidades para os pacientes que não respondem adequadamente aos tratamentos tradicionais. Em situações de piora importante, podemos utilizar imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese para obter uma resposta mais rápida Diogo Haddad
Segundo Haddad, não existe um tempo único de recuperação. Ele ressalta que alguns pacientes ficam praticamente assintomáticos com o tratamento, enquanto outros necessitam de acompanhamento e medicação por períodos prolongados, mas que o objetivo é que a pessoa consiga retomar sua rotina com o mínimo possível de limitação.
O tumor retirado por Alex Escobar no timo pode ter ligação com a miastenia gravis. O timo é um órgão que fica no tórax e participa da regulação do sistema imunológico.
Existe uma associação bastante conhecida entre alterações do timo e a miastenia gravis. Quando existe um tumor do timo, chamado timoma, geralmente há indicação de retirada cirúrgica. Portanto, a cirurgia tem dois objetivos importantes: tratar o próprio tumor e, ao mesmo tempo, pode contribuir para um melhor controle da miastenia Diogo Haddad
Haddad aponta que a recuperação da cirurgia e a resposta da miastenia são coisas distintas. Ele lembra, porém, que apenas com acesso aos detalhes médicos do caso de Escobar é possível estimar um tempo para os próximos passos após a cirurgia.
De maneira geral, a recuperação da cirurgia depende do tamanho e da extensão do tumor, da técnica cirúrgica utilizada e das condições clínicas do paciente. Atualmente, muitos procedimentos podem ser realizados por técnicas minimamente invasivas, o que pode permitir uma recuperação mais rápida Diogo Haddad
A recuperação cirúrgica pode ocorrer em semanas, enquanto a melhora da doença autoimune após a retirada do timo pode ser gradual e levar meses ou até mais tempo. Alguns pacientes apresentam melhora muito significativa e conseguem reduzir o uso de medicamentos, mas a timectomia não deve ser entendida como uma garantia de cura da miastenia Diogo Haddad
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